干细胞的中枢神经系统疾病治疗的展望

移植的干细胞可以提供新的神经元以及分泌细胞因子以形成新的功能性神经回路并促进轴突再生。基于干细胞的治疗方法可以促进神经元再建、抑制细胞凋亡、轴突再生和髓鞘形成。

最新研究报道，神经干细胞和间充质干细胞已经用于损伤脊髓的细胞替代疗法。然而，神经干细胞治疗脊髓损伤的结果并不理想，很大程度上是由于神经胶质瘢痕组成以及神经干细胞体内分化的复杂性而导致的突触靶向再生的阻碍。

此外，神经干细胞治疗还存在以下问题：1)移植后的神经干细胞存活时间短；2)所移植的神经干细胞纯度及其可能与其他宿主神经细胞之间产生的不可预测的相互作用；3)移植后的神经干细胞可能逃脱分化和选择过程并在移植部位扩大形成肿瘤。

而间充质干细胞表现出的下调促凋亡因子、上调抗细胞凋亡分子以及阻碍轴突脱髓鞘和退化的能力，已被提倡作为干细胞治疗的“明日之星”。但是，宿主免疫应答、神经分化的缺乏和移植细胞的低存活率仍是使用间充质干细胞的限制。

此时，“应召而来”的MenSCs是适用于细胞治疗的新型的干细胞来源。这些细胞不仅具有分离、提取的非侵入性和快速扩增特性，还表现出高增殖潜力，有分化成为具神经源性细胞类型的能力。

研究表明，MenSCs免疫原性较低，已经在治疗子宫内膜异位症、卵巢早衰症、Asherman综合症等子宫疾病、高血糖症、胶原诱导的关节炎和异物移植物抗宿主病、急性肝功能衰竭、皮肤创伤以及急性肺损伤等疾病的研究中得以证实。

值得一提的是，间充质干细胞的免疫调节机制并不总是相同，而是取决于众多相关因素的相互作用，需要更进一步的研究来阐述其在不同疾病状态下的特异效应，这对于MenSCs来说也不例外。

此外，干细胞包括MenSCs的治疗仍面临着很多问题，如移植后细胞的存活、细胞命运、维持指定的细胞分化表型、避免畸胎瘤的形成及移植的安全性等问题。为解决这些问题，将组织工程与干细胞技术结合应用可能是一个非常不错的选择，如上述胶质瘤和脊髓损伤的治疗。因此MenSCs在临床应用之前不仅需要有充足的研究积淀，还需要进行全面可靠的安全评估。